투렛장애 원인 증상 치료 알아보기

 

 

 

투렛장애(Tourette Syndrome)는 운동 틱과 음성 틱이 반복적으로 발생하는 신경발달장애입니다. 주로 소아와 청소년기에 발병하며, 틱장애 중 가장 복합적이고 만성적인 형태로 알려져 있습니다.

 

투렛장애는 단순히 습관이나 스트레스 때문이 아니라, 뇌의 신경전달 물질 이상과 유전적 요인이 복합적으로 작용해 발생합니다. 조기 발견과 적절한 치료를 통해 증상을 조절할 수 있으며, 대부분의 경우 성인이 되면서 호전되는 경향이 있습니다.

 

 

투렛장애의 정의와 특징

 

 

투렛장애란?

운동 틱(motor tic)과 음성 틱(vocal tic)이 1년 이상 지속되는 경우 진단됩니다.

틱은 비자발적이고 반복적인 행동 또는 소리로 나타납니다.

대표적인 예: 눈 깜빡임, 얼굴 찡그리기, 목소리 높이기, 이상한 소리 내기 등.

 

진단 기준 (DSM-5 기준)

운동 틱과 음성 틱이 모두 존재해야 하며, 동시에 발생하지 않아도 됨.

증상이 1년 이상 지속되어야 함.

18세 이전에 증상이 시작되어야 함.

다른 의학적 원인이나 약물로 인한 것이 아니어야 함.

 

투렛장애 증상

 

 

운동 틱

단순 운동 틱: 눈 깜빡임, 머리 흔들기, 어깨 들썩이기

복합 운동 틱: 얼굴 찡그리기, 점프하기, 물건을 만지기

 

음성 틱

단순 음성 틱: 헛기침, 킁킁거림, 신음소리

복합 음성 틱: 단어나 문장을 반복, 욕설(콥롤랄리아), 특정 단어 집착(팔릴랄리아)

 

증상의 변동성

증상은 스트레스, 피로, 흥분 등 감정 상태에 따라 악화됨.

환경에 따라 증상이 심해지거나 줄어들 수 있음.

대개는 무의식적 억제 가능하지만 일시적임.

 

투렛장애 원인

 

 

유전적 요인

가족력과의 연관성이 매우 큽니다.

부모나 형제자매 중 틱 장애 또는 ADHD, 강박장애 병력이 있는 경우 위험 증가.

 

신경학적 요인

뇌의 기저핵, 전두엽, 피질 사이의 연결 이상.

도파민과 같은 신경전달물질의 불균형이 증상과 관련 있음.

 

환경적 요인

출생 전후 스트레스, 임신 중 흡연, 저체중 출산 등.

감염(예: PANDAS – 연쇄상구균 감염 후 증상 악화)과의 연관성도 일부 보고됨.

 

투렛장애와 관련 질환

 

 

ADHD

투렛장애 환자의 약 50~60%는 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)를 함께 겪습니다.

집중력 저하, 충동성, 과잉행동 등으로 학업 및 사회생활에 영향을 줌.

 

강박장애(OCD)

불안감을 줄이기 위한 반복행동이 틱과 함께 나타나기도 함.

일부 환자는 틱과 OCD 증상을 구분하기 어려울 정도로 복합적임.

 

불안장애 및 우울증

사회적 위축, 또래 관계 문제 등으로 2차적인 정서장애 동반 가능.

 

투렛장애 진단 방법

 

 

병력 청취 및 행동 관찰

틱 증상의 종류, 빈도, 강도, 발병 시기 등을 면밀히 조사.

학교나 가정에서의 행동 관찰 결과도 참고.

 

신경심리검사

주의력, 기억력, 실행기능 등을 평가하여 ADHD나 OCD 동반 여부 확인.

 

뇌영상검사 (선택적)

기질적 뇌 질환 감별을 위해 MRI나 CT 촬영할 수 있음.

대부분은 영상에서 특이 소견 없음.

 

투렛장애 치료 방법

 

 

약물 치료

항도파민제: 할로페리돌, 리스페리돈 등 (틱 완화 효과)

α2-아드레날린 작용제: 클로니딘, 구안파신 (ADHD 동반 시 효과적)

항우울제, 항불안제: 강박증, 불안장애 동반 시 사용

 

행동 치료

인지행동치료(CBT): 증상 조절 능력 향상

습관반전훈련(Habit Reversal Training, HRT): 틱 대신 대체 행동 습득

노출 및 반응 방지 치료(ERP): 불안 유발 상황에 노출하여 증상 감소 유도

 

심리사회적 지원

가족교육 및 상담

학교 내 교육 환경 조정 및 교사 협조 필요

또래 집단과의 관계 개선 위한 사회기술훈련

 

기타 치료

심각한 경우 뇌심부자극술(DBS, Deep Brain Stimulation) 등의 수술적 치료도 고려됨.

음악치료, 미술치료, 이완요법 등 보조요법도 일부 효과 있음.

 

투렛장애의 예후

대개는 10세 전후에 증상이 최고조에 달하고 이후 점차 감소.

20대 이후 자연적으로 호전되는 경우가 많음.

증상이 완전히 사라지지 않더라도 일상생활을 무리 없이 영위 가능.

정서적 안정과 사회적 지지가 중요한 예후 인자.

 

투렛장애와 학교생활

교사 및 친구들의 이해 부족으로 인한 오해와 괴롭힘 가능성 존재.

틱 증상은 일부러 그러는 것이 아니라는 점을 또래들에게 교육 필요.

시험 시간 연장, 발표 면제 등 학습 환경 조정 필요.

 

투렛장애에 대한 오해와 진실

 

 

투렛장애를 앓는 아이를 위한 조언

 

부모의 역할

틱에 대해 혼내거나 억지로 멈추게 하지 말기

아이가 증상에 대해 이해하고 수용하도록 도와주기

자존감 향상을 위한 긍정적 강화 제공

 

학교와의 협력

교사와 정기적으로 소통하며 아이의 상태 공유

필요한 경우 학교 내 학습지원팀 연계하여 특별 지원 마련

 

아이 스스로 증상 관리법 익히기

틱이 나타나는 패턴 인지하기

스트레스 관리법 배우기: 명상, 운동, 취미 활동 등

 

투렛장애 환자에게 희망이 되는 이야기

많은 유명인사들이 투렛장애를 극복하고 각자의 분야에서 활약하고 있습니다. 예를 들어, 유명 작곡가이자 가수인 빌리 아일리시(Billie Eilish)는 투렛 증상을 가지고 있음에도 전 세계적인 인기를 끌며 자신만의 목소리를 낼 수 있었습니다.

이처럼 투렛장애는 극복 가능한 질환이며, 조기 진단과 꾸준한 치료, 따뜻한 지지로 충분히 건강한 삶을 살 수 있습니다.

 

투렛장애는 단순한 습관이나 문제 행동이 아닌, 신경학적 원인에 기반한 질환입니다. 아이의 삶에 부정적인 영향을 주지 않도록 조기 진단과 정확한 치료, 주변 사람들의 따뜻한 지지가 필수적입니다.

 

투렛장애에 대한 올바른 이해는 환자와 가족의 삶을 바꾸는 첫걸음이 될 수 있습니다. 틱 증상을 보이는 자녀나 주변인이 있다면, 혼자 고민하지 말고 전문 의료기관을 찾아 정확한 진단과 상담을 받는 것이 중요합니다.

 

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